學中醫書館 / 古今中醫名方集 / 四、外科疾病

0 0

   

四、外科疾病

2020-04-24  學中醫書館

  53.疔瘡

  疔瘡又稱疔毒,是一種發病迅速、危險性較大的瘡瘍。此癥隨處可發生,但多發于顏面、手足等處。

  疔的范圍很廣,包括現代醫學所稱的癤、癰、壞疽的一部分,以及皮膚炭疽及急性淋巴管炎等。對疔瘡如果處理不當,發于顏面的易于走黃,而致生命危險;發于手足的,則可以損筋傷骨,影響功能。

  疔瘡的名稱很多,發病原因亦殊。根據其發病部位和性質的不同特點,可將其分為顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔等五種。

  疔瘡的臨床特征除局部癥狀,如紅、腫、熱、痛外,可伴有全身癥狀,如惡寒、發熱等。其治療有內治、外治之別。內治以清熱解毒為主,外治可根據病情發展的不同階段,初期可用適宜的藥物外敷,中期膿出不暢者可切開引流,后期膿盡新生,宜生肌收口,可用適宜的藥物外敷等。

  本病是外科中的常見多發病,應積極做好預防工作,如勤洗澡、勤理發、勤換衣服,忌食或少食辛辣、魚腥等物。若一但發病,應及時治療,切記不要隨意擠壓,以免引起其他并發癥。

  本病在中醫辨證時,又有毒熱郁滯、火毒熾盛、毒入血分的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:金銀花15,g,野菊花15,g,蒲公英15,g,紫背天葵15,g,紫花地丁15,g。

  功能主治:具有清熱解毒的功能。適用于毒熱郁滯引起的疔瘡。癥見紅絲較細,其遠端破潰或紅腫熱痛,無全身癥狀。

  用法用量:水煎,分3次服,112劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:黃連12,g,黃芩12,g,黃柏12,g,梔子12,g,石膏25,g,連翹15,g,竹葉12,g。

  功能主治:具有清火解毒的功能。適用于火毒熾盛引起的疔瘡。癥見紅絲較粗,伴有惡寒發熱,頭痛,食欲不振,周身無力,苔黃,脈數。

  用法用量:水煎,分3次服,112劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:犀角3,g,生地30,g,赤芍12,g,丹皮9,g,黃連12,g,黃芩12,g,黃柏12,g,梔子12,g,金銀花15,g,野菊花15,g,蒲公英15,g,紫背天葵15,g,紫花地丁15,g。

  功能主治:具有涼血、清熱、解毒的功能。適用于毒入血分引起的疔瘡。癥見疔瘡發病后七至十天,紅絲漸向軀干蔓延,伴有寒戰、高熱,頭痛,胸悶煩躁,惡心,嘔吐,舌硬口干,便秘或腹瀉,舌質絳,苔黃糙,脈洪數或弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,112劑。

  單驗方及食療

  1.金銀花25,g,蒲公英20,g,紫花地丁20,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療疔,癤腫痛。

  2.鮮蒲公英120,g150,g。水煎,分3次服,11劑或搗爛,取汁內服。用于治療紅絲疔。

  3.鮮芭蕉樹根250,g。搗爛,絞取鮮汁內服,并用藥渣外敷患處。用于治療疔毒走黃。

  4.苦參60,g,防風30,g。將上藥共研為細末,煉蜜為6,g丸,12次服,用溫開水送服,11丸。用于治療發際疔瘡久治不愈。

  5.鮮野菊花120,g。搗爛,取汁內服,13劑。用于治療疔瘡腫毒。

  6.當歸18,g,蒲公英30,g,玄參15,g,金銀花15,g,白芍15,g。先將上藥加水600mL,煎取300mL藥液內服,再加水500mL,煎取200mL,用紗布浸藥液,濕敷患處,112劑。用于治療疔癤腫痛。

  7.鮮馬齒莧60,g,白礬2,g。將上藥共搗爛如泥,外敷患處。用于治療疔毒。

  8.鮮仙人掌60,g。去刺,搗爛如泥,外敷患處。用于治療疔,癤。

  9.重樓500,g,全蝎15,g,冰片

  10.鮮半夏10,g,雄黃10,g,豬膽汁30mL。先將雄黃研末、半夏搗爛,再同豬膽汁共調均勻,外敷患處,11次。用于治療蛇頭疔及其他疔瘡,紅腫熱痛。

  11.紫金牛30,g,雞蛋3個。將雞蛋兩頭各鑿一個小洞,然后同紫牛一起用水煎至蛋熟,吃蛋喝湯,11劑。用于治療人中疔或顏面部化膿性感染。[紫金牛為紫金??浦参镒辖鹋?/span>ArdisiajaponicaHornst.)Bl.的莖葉。]

  12.金銀花15,g,綠豆15,g,生薏苡仁15,g。水煎,代茶飲,1日數次。用于治療疔、癤成膿破潰后久不收口。

  13.金銀花6,g,蒲公英6,g,紫花地丁6,g,紫背天葵6,g,野菊花6,g。水煎,代茶飲,113劑。用于治療疔瘡。

  

  54.癰

  癰是指頸后發際、肩背、臀部等處紅腫熱痛,形成蜂窩狀膿頭滿布的瘡瘍而言,是一種發生于皮肉之間的急性化膿性疾患,即多個相鄰的毛囊、皮脂腺急性化膿性感染。癰的含義在中醫文獻中系氣血為毒邪壅塞而不通的意思。本節所述只限于外癰。

  中醫古籍中記載的“腦疽”“對口”“偏口”“搭背”“發背”等,均屬本病范疇。

  本病多見于成年人,糖尿病患者易患此病。中醫學認為,外感六淫及過食肥甘厚味,內郁濕熱火毒,或外來傷害,感受毒氣等,致營衛不和,經絡阻塞,氣血凝滯而成為癰。由于發病部位不同,臨床上又將其分為頸癰、腋癰、臍癰、胯腹癰,以及委中毒等。

  癰的臨床特點為:局部光軟無頭,紅、腫、熱、痛,結塊范圍多在69cm左右,發病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或有惡寒、發熱等全身癥狀,一般不損傷筋骨,不會造成陷證。內治宜清熱解毒,化痰消腫,疏通氣血;外治可根據病情發展的不同階段而定,必要時可切開排膿。

  本病在中醫辨證時,又有濕熱交蒸、陰虛火毒、氣虛血虧的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:白芷10,g,浙貝母12,g,防風10,g,赤芍12,g,當歸尾10,g,皂角刺12,g,炙穿山甲10,g,天花粉12,g,乳香9,g,沒藥9,g,金銀花15,g,陳皮15,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清熱消腫的功能。適用于濕熱交蒸引起的癰。癥見局部紅腫高突,灼熱疼痛,潰后狀如蜂窩,膿黃稠,腐肉易脫,全身有惡寒發熱,頭痛,納食不香,成膿期則有高熱,口干渴,大便秘結諸癥,小便黃,苔黃膩,脈洪數。

  用法用量:水煎,分3次服,112劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:竹葉12,g,黃芪15,g,人參6,g,石膏25,g,半夏9,g,麥冬12,g,白芍12,g,川芎12,g,當歸12,g,黃芩12,g,生地15,g,甘草9,g,生姜6,g,燈心6,g。

  功能主治:具有養陰生津,清熱托毒的功能。適用于陰虛火毒引起的癰。癥見局部瘡色紫暗,過后不膿,潰后腐肉難脫,膿水稀少或帶血水,疼痛劇烈,全身伴有壯熱,唇燥口干,大便秘,小便赤,舌質紅,脈細數。

  方三……………………………………………

  藥物組成:人參9,g,黃芪15,g,川芎12,g,白芍12,g,當歸12,g,白術12,g,茯苓12,g,金銀花15,g,白芷12,g,皂角刺12,g,桔梗12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有扶正托毒的功能。適用于氣虛血虧引起的癰。癥見瘡形平塌散漫,化膿遲,且腐肉難脫,膿液清稀,全身發熱熱勢不高,或見潮熱,面色蒼白,舌質淡,苔少,脈細數無力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.當歸15,g,生黃芪20,g,金銀花20,g,生甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療一切癰疽初起。

  2.蒲公英60,g,金銀花60,g,生甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療頸癰,背癰,臍癰。

  3.野菊花12,g,蒲公英12,g,金銀花15,g,紫花地丁12,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療癰疽初起。

  4.野菊花30,g,連翹15,g,金銀花15,g,皂角刺9,g,穿山甲9,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療癰疽已化膿未潰者。

  5.螃蟹炭、烏蛇炭、鹿角霜各等量。將上藥共研為細末,19,g,12次,用溫開水送服。用于治療癰疽。

  6.龍眼肉30,g,藤黃15,g。將上藥共搗如泥,外敷患處,11次。用于治療癰疽未成膿者。

  7.千里光120,g,大黃9,g,白礬6,g。將上藥加水適量,煎取藥液,外洗患處,亦可適量服用。用于治療癰疽,丹毒。

  8.露蜂房50,g,大黃50,g,板藍根15,g。將上藥共搗為細末,用涼開水調成稀糊,外敷患處(取鮮品搗爛更佳)。用于治療頸癰,背癰,臍癰。

  9.鮮商陸60,g,食鹽3,g。將上藥共搗如泥,外敷患處。用于治療癰疽初起。

  10.鮮木芙蓉葉或花適量。搗爛如泥狀,外敷患處。用于治療癰疽。

  11.地骨皮50,g,絲瓜絡50,g,蒲公英50,g,雞蛋3個。將上藥同雞蛋共煮,食蛋喝湯,112次。用于治療癰疽腫毒。

  12.豨薟草10,g,野菊花10,g,蒲公英10,g,金銀花10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療癰疽腫毒。

  13.連翹6,g,皂角刺3,g,蒲公英6,g,玄參6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療癰毒。

  14.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療癰毒。

  15.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療癰疽腫毒。

  16.玄參6,g,金銀花6,g,當歸6,g,甘草3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療癰疽腫毒。

  

  55.流注

  流注,又稱痰核流注。流者行也,注者住也,即毒邪流竄到哪里,就停留在哪里發病的意思,本病系發于肌肉深部的多發性膿腫,相當于現代醫學的多發性、轉移性肌肉深部膿腫。

  本病除頭面、前后二陰、腕、踝等遠側端比較少見外,其余任何部位均可發生。由于病因和癥狀的不同,又分許多名稱,如發于夏秋之間的名暑濕流注,不在夏秋季節發病者名濕痰流注,產后瘀露停滯或跌打損傷而致的名瘀血流注,因毒邪流竄而引起的名余毒流注,發于髂窩部的名髂窩流注。

  本病系因正氣不充,邪氣壅滯,致使經絡阻隔,氣血凝滯,導致成疾。流注初起時,在四肢近端或軀干部有一處或數處肌肉疼痛、漫腫、皮色不變、微熱,約23天后,腫脹焮熱,疼痛明顯,可觸及腫塊,并伴有不同程度的全身癥狀。繼則腫塊增大,疼痛加劇,約2周左右腫塊中央成膿。潰后流出黃稠或白黏膿水,腫疼漸消,身熱減退,食欲增加,膿盡瘡口愈合。

  對本病的治療,初起宜清熱解毒,活血通絡,若已成膿,宜切開引流,膿盡后外用生肌斂瘡的藥物。

  本病在中醫辨證時,又有脾虛痰濕、風痰郁結、濕熱郁結引起流注的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:海帶15,g,青皮12,g,陳皮12,g,浙貝母15,g,昆布15,g,茯苓12,g,大黃15,g,連翹12,g,黃芩12,g,梔子12,g,半下曲12,g,玄參15,g,牡蠣18,g,天花粉12,g,桔梗12,g,瓜蔞仁12,g,僵蠶12,g。

  功能主治:具有燥濕化痰,軟堅消結的功能。適用于脾虛痰濕引起的流注。癥見皮下結核,不紅不腫,很少疼痛或有脹感,觸之先軟且活動,多生于頸項;或生于手臂、肩背者,可有微痛,但脹不紅,或生于腋下者,結核堅硬如石,無明顯全身癥狀,舌質淡,苔白膩,脈滑。用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為9,g丸,123次,每次服1丸。

  方二……………………………………………

  藥物組成:白附子9,g,木通12,g,天南星9,g,半夏9,g,赤芍12,g,連翹15,g,天麻12,g,僵蠶12,g,天冬12,g,桔梗12,g,金銀花15,g,蒼耳子12,g,白芷12,g,防風12,g,羌活12,g,皂角刺12,g,全蝎6,g,陳皮12,g,生姜6,g,甘草9,g。

  功能主治:具有祛風化痰,消結軟堅的功能。適用于風痰郁結引起的流注。癥見皮下結核,不紅不腫,很少疼痛或有脹感,觸之先軟且活動,多生于頸項;或生于手臂、肩背者,可有微痛,但脹不紅,或生于腋下者,結核堅硬如石,尚可見頭痛、眩暈、目閉不欲開、懶言,身體困倦、胸悶惡心,或兩頰青黃,或吐痰涎,舌苔白滑,脈弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為9,g丸,123次,每次服1丸。

  方三……………………………………………

  藥物組成:天南星9,g,半夏9,g,桃仁12,g,杏仁12,g,紅花12,g,陳皮12,g,白術12,g,白芥子12,g,枳實12,g,蒼術12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有燥濕化痰,消結軟堅的功能。適用于濕熱郁結引起的流注。癥見皮下結核,不紅不腫,很少疼痛或有脹感,觸之先軟且活動,多生于頸項;或生于手臂、肩背者,可有微痛,但脹不紅,或生于腋下者,結核堅硬如石,無明顯全身癥狀,尚或有小便短赤,苔黃膩,脈濡數。用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毞?,煉蜜為9,g丸,123次,每次服1丸。

  單驗方及食療

  1.金銀花60,g,蒲公英60,g。水煎,分3次服,11劑,連服5劑為一個療程。用于治療流注初起,紅腫疼痛。

  2.生乳香9,g,生沒藥9,g,蒲公英30,g,紫花地丁30,g,生黃芪10,g,生甘草10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療流注。

  3.金銀花30,g,連翹30,g,天花粉10,g,野菊花10,g,天葵子10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療流注。

  4.生黃芪20,g,皂角刺9,g,赤芍20,g,當歸10,g,紅花10,g,生地10,g,生甘草6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療流注。

  5.生何首烏60,g,茄子蒂30,g,赤芍20,g,升麻3,g,柴胡3,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療流注,癰疽。

  6.當歸尾20,g,紅花20,g,白芷20,g,乳香20,g,沒藥20,g,甘遂20,g,山慈菇20,g,大黃20,g,麻油50mL。先將前8味藥共研為細末,再用麻油調勻,外敷患處。用于治療流注初起。

  7.金銀花6,g,防風6,g,梔子6,g,爐甘石10,g,煅龍骨10,g,滑石20,g,熟石膏40,g,冰片3,g。先將上藥焙干,共研為細末,外撒瘡面。用于治療流注已潰,膿水不盡,瘡口不收。

  8.鮮海金沙葉、鮮三月泡根皮各等量。將二味藥搗爛如泥,外敷患處。用于治療流注。(三月泡為薔薇科植物茅莓(RubusparvifoliusL.的根皮。)

  9.鮮臭牡丹皮、鮮百合、鮮木香葉、鮮野菊花葉各20,g。將上藥共搗爛,外敷患處。

  10.鮮腹水草30,g,鮮夏枯草30,g,鮮天葵葉30,g,鮮垂盆草30,g,浙貝母(研末)10,g,桔梗(研末)10,g。將上藥共搗爛,外敷患處。用于治療流注膿已形成。[腹水草為玄參科植物腹水草VeronicastrumvillosulumMiq.)Yamazaki的全草。]

  11.油茶樹根50,g,野南瓜樹根50,g,白茅根50,g,朱砂蓮100,g,雞蛋35個。先將上藥加水適量,共煎半小時以上,食蛋喝湯,每劑煎2次,早、晚各服1次。用于治療各種流注,紅腫熱痛者。

  12.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療流注初起。

  13.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療流注初起。

  

  56.無名腫毒

  無名腫毒,是指體表任何部位均可發生的腫毒?!吨T病源候論》中稱:“非癰、非疽、非瘡、非癬,狀如惡瘡,或瘥或劇,即無名腫毒?!?/span>

  中醫學將無名腫毒大致分為兩種證型:一是風寒外侵無名腫毒,系因風寒外邪襲表,經脈凝滯而成。癥見局部漫腫堅硬,無根無頭,不紅不熱,時時隱痛,潰后膿水清稀,瘡口難斂,并可伴有惡寒發熱等全身癥狀。治療時初起宜解表發汗,潰膿后氣血兩虛者宜調理氣血。二是熱毒壅聚無名腫毒,多因過食膏粱厚味,內郁濕熱火毒,復感六淫之邪,或外來傷害,經絡阻塞,氣血凝滯而成。癥見局部紅、腫、熱、痛,有膿頭,潰破后膿出稠黃,膿盡則愈,并伴有身熱,口渴等全身癥狀。治療時宜散風清熱,

  行瘀活血。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:羌活12,g,獨活12,g,柴胡12,g,前胡12,g,枳殼12,g,茯苓12,g,荊芥12,g,防風12,g,桔梗12,g,川芎12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有解表發汗的功能。適用于風寒外侵引起的無名腫毒。癥見局部漫腫,無根無頭,觸之堅硬,色白不熱,時時隱痛,全身可見惡寒發熱,潰破后膿水清稀,瘡口不易收斂,苔白,脈緊數或遲緊。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:白芷6,g,貝母6,g,防風6,g,赤芍6,g,當歸尾6,g,皂角刺6,g,炙穿山甲6,g,天花粉6,g,乳香6,g,沒藥6,g,金銀花15,g,陳皮15,g,甘草6,g。

  功能主治:具有散風清熱,行氣活血的功能。適用于熱毒壅聚引起的無名腫毒。癥見局部紅腫,境界分明,灼熱疼痛,全身伴有身熱、口渴,苔黃,脈數。

  用法用量:水酒各半煎,分3次溫服,11劑。

  單驗方及食療

  1.白茅根15,g,炙穿山甲10,g,生地30,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療無名腫毒。

  2.金銀花30,g,連翹25,g,赤芍20,g,浙貝母10,g,甘草5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療無名腫毒。

  3.蘆根60,g,生薏苡仁30,g,絲瓜子10,g,桃仁6,g。將上藥加水適量,煎取藥汁,早、晚各服1劑。用于治療無名腫毒。

  4.半架牛葉0.3,g,乳香10,g,沒藥10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療無名腫毒。(半架牛葉為蘿藦科植物古鉤藤CryptolepisbuchananiRoemetSchult.的葉,本品有毒,宜慎用。)

  5.蔥白30,g,雞蛋清10mL。將上藥共搗爛,外敷患處。用于治療無名腫毒。

  6.生南星10,g,密陀僧10,g,冰片3,g,食醋適量。將前三味藥共研為細末,用食醋調成稀糊狀,外敷患處,1日換藥45次。用于治療無名腫毒。

  7.北細辛、粉甘草各等量,麻油適量。將前二味藥共研為細末,用麻油調成糊狀,外敷患處。用于治療無名腫毒。

  8.仙人掌(去刺)、冰片各適量。將上藥共研如泥,外敷患處。用于治療無名腫毒。

  9.鮮半邊蓮50,g,紅花5,g。將上藥共搗如泥,外敷患處,1日換藥1次。用于治療無名腫毒。

  10.豬膽汁30,g,大黃粉10,g,黃芩粉10,g,冰片5,g。將上藥共調勻,外敷患處。用于治療無名腫毒。

  11.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療腫毒初起。

  12.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療腫毒初起。

  13.連翹6,g,皂角刺3,g,蒲公英6,g,玄參6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療無名腫毒。

  

  57.丹毒

  丹毒為一種皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,迅速蔓延的急性感染性疾病,又稱為“丹熛”“天火”。由于本病發生的部位不同,而有許多名稱,如發于頭面部的叫“抱頭火丹”;發于胸腹腰胯的叫“內丹”;發于小腿足部的叫腿“游風”,又名“流火”;新生兒丹毒稱“赤游丹”等。本病發病部位以小腿為最多見,其次為頭面部。

  中醫學認為,丹毒的發生,系同素體血分有熱,外受火毒搏結而成;或系皮膚黏膜有破損,毒邪乘隙而入所致。本病初起往往伴有突然惡寒、發熱、頭痛、骨結酸楚、便秘、尿赤等全身癥狀,繼則皮膚先為小片紅斑,很快蔓延成鮮紅色一片,稍高出皮膚,境界清楚,壓之紅色減退,放手又顯紅色。嚴重者紅腫處可伴發瘀點、紫斑,或大小不等的水皰?;鸲旧跽咭字露拘皟裙?,癥見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等,預后欠佳。

  丹毒的臨床表現可分多種不同的類型,但總離不開火毒,因此,內治時總的原則宜涼血、清熱、解毒、化瘀;外治可用適宜的藥物熏洗或濕敷等。

  丹毒患者應臥床休息,并多飲開水。發于小腿的,可將患肢抬高3040度。有皮膚黏膜破損時,應及時治療,以免感染毒邪。有濕腳氣者,必須徹底治療,以預防流火復發。同時應注意身體鍛煉,以提高抵抗力。

  本病在中醫辨證時,又有濕熱化火(流火)、風熱化火(抱頭火丹、大頭瘟)、肝膽濕熱(內丹)、胎熱(游火)的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:黃連15,g,黃芩12,g,黃柏12,g,梔子12,g,蒼術15,g,牛膝15,g。

  功能主治:具有清熱、解毒、利濕的功能。適用于濕熱化火引起的丹毒。癥見發熱惡寒,周身疼痛,局部皮膚焮紅、腫痛灼熱,境界明顯,常好發生于下肢,患側胯間臖核亦可腫痛,經多次反復發作,可造成皮膚增厚、腫脹,即所謂“象皮腿”,苔黃膩,脈滑數。

  用法用量:水煎及時,112劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:黃連12,g,黃芩12,g,連翹15,g,玄參15,g,板藍根15,g,馬勃12,g,牛蒡子12,g,僵蠶12,g,升麻9,g,柴胡9,g,陳皮12,g,桔梗12,g,薄荷12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有清火解毒的功能。適用于風熱化火引起的丹毒。多發生于顏面部皮膚(開始或接近于耳,或接近于鼻),癥見焮紅灼熱,很快蔓延至正面部或頭部,皮膚光澤緊張,有時出現小水泡,眼瞼、耳翼、口唇腫脹,全身伴有寒戰高燒,頭痛、口渴、惡心、嘔吐,甚至神昏譫語,苔黃膩,脈浮數。

  用法用量:水煎及時服,112劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:龍膽草9,g,黃芩12,g,梔子12,g,澤瀉15,g,木通12,g,車前子12,g,當歸9,g,生地12,g,柴胡9,g,生甘草9,g。

  功能主治:具有清利肝膽濕熱的功能。適用于肝膽濕熱引起的丹毒。一般多發生于腹部及腰部,癥見局部皮膚紅赤,灼痛、寒熱、口苦、脅痛、小便短赤,苔黃膩,脈弦滑。

  用法用量:水煎及時服,112劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:犀角3,g,生地30,g,赤芍12,g,丹皮9,g。

  功能主治:具有清熱解毒,涼血的功能。適用于胎熱引起的丹毒。多為胚胎期間,母體嗜食辛辣炙煿之品,或感受毒邪而遺熱于胎兒所致,臨床特點為多生于嬰兒,發病迅速,變化快,合并癥多。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.蒲公英15,g,蟬蛻1,g,金銀花15,g,紫花地丁15,g,黃芩10,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療丹毒。

  2.板藍根30,g。水煎,分3次服,11劑,并將藥渣外敷患處。用于治療丹毒。

  3.虎耳草30,g。水煎,分3次服,11劑,也可將鮮草搗爛外敷患處。用于治療丹毒。

  4.丹皮15,g,生梔子12,g,金銀花30,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療丹毒。

  5.生甘草30,g,五倍子30,g。將上藥加水適量,共煎取濃藥汁,頻服,并用藥汁濕敷患處。用于治療丹毒。

  6.梔子60,g。研為細末,用涼開水調成稀糊,外敷患處。用于治療丹毒。

  7.陳石灰30,g,桐油30mL。先將陳石灰用水溶化,取上面之清液再加桐油調勻,外敷患處。用于治療丹毒。

  8.鮮馬齒莧30,g,冰片3,g。將上藥共搗爛,外敷患處。用于治療丹毒。

  9.生石膏20,g,鐵銹30,g。將上藥共研為細末,用溫開水適量調勻,外敷患處,123次。用于治療赤游丹,紅腫灼痛,游走不定者。

  10.鮮滿天星100,g,雄黃2,g。將上藥共搗如泥,外敷患處。用于治療丹毒。

  11.連翹6,g,皂角刺3,g,蒲公英6,g,玄參6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療丹毒。

  12.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療丹毒初起。

  13.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療丹毒初起。

  

  58.瘰疬

  瘰疬指發生在頸側耳后皮里膜外,甚至連及胸腋的慢性感染性疾病。因其結核累累,如串珠之狀,故名瘰疬。大者屬瘰,小者屬疬。俗稱“疬子筋”“疬子頸”“老鼠瘡”。即現代醫學中的頸部淋巴結結核。本病多見于兒童或青年。

  中醫古典醫籍中因其形狀不同有“馬刀疬”“馬掛鈴”等名稱?;驈男纬神ю叩牟∫?、病理分為“痰核”“氣疬”“筋疬”等。潰后常此愈彼起,則稱“鼠瘺”或“鼠瘡”。

  瘰疬有急性、慢性兩類。前者多因外感風熱而發,屬于風熱痰毒范疇;慢性的多因情志不暢,肝氣郁結,痰熱內生,結于頸項,或肺腎陰虧,陰虛火旺,痰火凝結,結聚成核而為病。

  中醫學對瘰疬不僅用內治和外治治療方法,而且尚有針刺、挑治、拔核等方法,臨證時可根據病情選用適宜的方法。本病在中醫辨證時,又有痰凝氣滯、肝腎陰虛引起瘰疬的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:①夏枯草15,g,青鹽9,g,玄參15,g,海藻12,g,浙貝母12,g,薄荷12,g,天花粉15,g,海蛤粉12,g,白蘞12,g,連翹15,g,大黃12,g,生地18,g,桔梗12,g,枳殼12,g,當歸12,g,硝石9,g,甘草9,g。②柴胡9,g,黃芩15,g,法半夏12,g,人參12,g,金銀花15,g,連翹15,g,生姜6,g,大棗15,g,甘草9,g。

  功能主治:具有理氣化痰的功能。適用于痰凝氣滯引起的瘰疬。癥見初起于耳后、項側,結核如豆,或指頭大小,一枚或三五枚不等,皮色不變,按之堅硬,推之可動,并不發寒熱。日久則漸漸增大,竄生,相互粘連,推之不移,且覺疼痛,苔白,脈弦,用方①。若膚色焮紅、灼熱疼痛,身發寒熱,脈來弦數,則系風熱毒氣內侵,用方②。

  用法用量:方①水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?,水泛為丸,123次,每次用溫開水送服510,g。方②水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:生地18,g,沙參15,g,石斛15,g,太子參15,g,黃芪15,g,麥冬15,g,白術12,g,茯苓12,g,牡蠣21,g,甘草9,g。

  功能主治:具有滋腎健脾的功能。適用于肝腎陰虛引起的瘰疬。癥見結核互相粘連,推之不動,破潰后久不收口,膿水淋漓、清稀,午后發熱,心煩、食少、倦怠,或伴咳嗽、盜汗、耳鳴,婦女月經量少,舌質紅,脈細數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.夏枯草20,g,山慈菇5,g,生何首烏25,g。水煎,分3次服,11劑,連服36劑為1個療程。用于治療瘰疬硬腫,無紅、熱者。

  2.石吊蘭50,g,法半夏6,g,山慈菇6,g,白及9,g,生牡蠣15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療瘰疬。(石吊蘭為苦苣苔科植物石吊蘭LysionotuspaucifloraMaxim.的全草。)

  3.黃藥子15,g,海藻10,g,昆布15,g,土貝母10,g。水煎,分3次服,11劑,20劑為1個療程。用于治療頸部瘰疬或癭瘤,無紅腫者。

  4.貓爪草30,g,夏枯草30,g,桔梗15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療淋巴結結核。

  5.金銀花15,g,夏枯草15,g,蒲公英15,g。將上藥加黃酒15mL,水煎服。用于治療瘰疬。

  6.核桃仁18個,蜈蚣10條,火硝0.7,g,全蝎0.7,g,制穿山甲8,g,僵蠶8,g。將上藥共研為細末,12次,13,g,用涼開水送服。用于治療瘰疬。

  7.谷精草1000,g。研為細末,13次,110,g,用開水沖服。用于治療淋巴結結核。

  8.法半夏10,g,玄參12,g,紫花地丁6,g,煅牡蠣15,g。將上藥共研為細末,用溫開水、米醋各半沖服,16,g,12次。用于治療瘰疬初起。

  9.紫草粉30,g,兒茶粉3,g,冰片3,g,花椒10粒,麻油30mL。先用麻油將花椒炸枯,去花椒,放涼,再加入余藥,拌勻,外敷患處。用于治療瘰疬。

  10.鮮香附子100,g,蔥白30,g。將上藥共搗爛如泥,外敷患處。用于治頸部淋巴結核。

  11.夏枯草500,g,天葵子125,g,浙貝母125,g,大棗500,g。將前三味藥加水1000mL,煎至300mL,去藥渣再加入大棗,煎煮至藥汁耗盡,將大棗取出晾干,1天吃大棗120,g。用于治療瘰疬未化膿者。

  12.白蘞10,g,鴨蛋1個。將上藥與鴨蛋共煮,去藥渣,食蛋喝湯,11劑,15劑為1個療程。用于治療瘰疬,無腫者。

  13.排風藤30,g,黃牛肉120,g。將排風藤加水500mL,煎至300mL,加入牛肉,文火煮熟,加入少量食鹽,分23次服食,11劑。用于治療瘰疬未化膿者。

  14.四腳蛇7條。將四腳蛇挑去舌頭,洗凈口腔,除去內臟,置石頭上搗成肉泥,每天取肉2,g用雞、鴨蛋各1個調勻,煎成蛋餅食下。用于治療瘰疬潰破,多處流膿者。

  15.狼毒粉1,g,雞蛋1個。將雞蛋開一小口,把狼毒粉裝入蛋內,用紙貼口,裝入一碗內,隔水蒸熟食之,11次,連服20劑為一個療程。用于治療淋巴結結核。

  16.金毛狗脊60,g,海藻60,g,昆布60,g,全蝎10,g,蜈蚣10,g,雞蛋12個。將前五味藥共研為細末,取雞蛋各開一小口,去黃取清,置碗內與藥末調勻,再分別裝入各蛋殼內,外用白面包裹,放于火中燒熟,早、晚各食1個。用于治療瘰疬。

  17.土鱉蟲9,g,鴨蛋1個。將土鱉蟲研為細末,裝入鴨蛋內,外用白面包裹,放火中燒熟食之,每日1個,連服1個月。用于治療瘰疬。

  18.烏梢蛇(酒浸炒焦)10,g,雞蛋2個。將烏梢蛇研為細面,與雞蛋共炒熟食之。用于治療瘰疬。

  19.全蝎粉15,g,核桃肉120,g。將上藥共搗勻后分為10份,1日服食1份。用于治療瘰疬。

  20.蜈蚣(去頭足)1條,全蝎3條,雞蛋1個。將雞蛋打一小洞,蜈蚣、全蝎共研為末,裝入雞蛋內,再用面封好蛋洞,置炭火上烘熟,1日空腹時食1個雞蛋,10天為1個療程。用于治療瘰疬(身體較壯者用)。

  

  59.臁瘡

  臁瘡是發于小腿下部內、外側皮膚和肌肉之間的慢性潰瘍。因其發病部位在古代所指的褲口、裙邊之處,故又稱“褲口瘡”“褲口毒”“裙邊瘡”。又因本病多長年不斂,既斂又每易碰傷而復發,故又俗稱“老爛腳”。即現代醫學的小腿慢性潰瘍。本病好發于長期從事站立工作,并伴有下肢靜脈曲張的患者。

  臁瘡的發生,多因久站立或負擔重物,下肢脈絡瘀滯不暢,復因濕熱下注,或局部皮膚破傷、蟲咬、濕邪毒氣感染而致。

  本病初期,一般患處多先癢后痛,或痛癢相兼,焮紅漫腫,繼則破爛,流水成膿,甚則腐爛或出血,瘡面急速擴展,膿水臭穢,潰瘍經久不愈,難以收口,每因損傷而復發。偶有極少數潰瘍,纏綿多年不愈,瘡口呈菜花狀,可轉化而成皮膚癌。

  對臁瘡應以外治為主(初期可內服清熱利濕,和營消腫方藥),臨證時可根據病情發展的不同階段,施以不同的方法。但需注意以下兩點:一是外用藥換之不宜過勤,初期可一日一換,后期35日一換,動作宜輕,以免損傷新生組織;二是因患部皮肉較薄,因此,忌用強烈腐蝕藥,以免損傷筋骨。

  本病在中醫辨證時,又有濕熱下注、脾虛濕盛、血瘀氣滯、肝腎陰虛引起臁瘡的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:穿山甲12,g,天花粉15,g,乳香9,g,白芷12,g,赤芍12,g,貝母12,g,防風12,g,皂角刺12,g,當歸12,g,陳皮12,g,金銀花15,g,甘草9,g,檳榔15,g。

  功能主治:具有清熱解毒除濕的功能。適用于濕熱下注引起的臁瘡。癥見初起局部紅腫,疼痛,繼而潰破,浸淫瘙癢,膿水淋漓,后期瘡口邊緣硬而隆起,久不愈合,嚴重者可有惡寒發熱,口干尿黃,舌苔黃膩,脈滑數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:潞黨參15,g,白術15,g,茯苓15,g,黃柏15,g,蒼術15,g,甘草9,g。

  功能主治:具有健脾化濕的功能。適用于脾虛濕盛引起的臁瘡。癥見瘡口肉色灰白,膿水淋漓而清稀,朝寬暮腫,肢體倦怠,不思飲食,頭暈口干,舌質淡,苔白,脈緩。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:檳榔15,g,木瓜15,g,紫蘇12,g,陳皮12,g,木香12,g,當歸12,g,赤芍12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有活血理氣的功能。適用于血瘀氣滯引起的臁瘡。癥見局部皮膚顏色紫暗,青筋顯露,潰爛浸淫,刺痛,下肢沉重麻木,行走時更甚,舌質紫暗,苔薄,脈弦澀。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山藥12,g,山茱萸12,g,丹皮9,g,澤瀉9,g,茯苓9,g。

  功能主治:具有滋陰降火的功能。適用于肝腎陰虛引起的臁瘡。癥見局部不痛或微痛,顏色暗紅,伴有低熱,或午后發熱,飲食不思,失眠多夢,舌質紅,苔薄,脈數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毮?,煉蜜為9,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  單驗方及食療

  1.菝葜15,g,丹參15,g,地榆15,g。水煎,分3次服,11劑,并將藥渣搗爛,外敷患處。用于治療臁瘡。(菝葜為百合科植物菝葜SmilaxchinaL.的根莖。)

  2.生黃芪30,g,金銀花30,g,全當歸15,g,茯苓15,g,丹參15,g,玄參10,g,甘草10,g,陳皮6,g。水煎,分3次服,11劑,10天為1個療程。用于治療臁瘡。

  3.花椒、鮮白楊樹葉各適量。先將花椒加水適量,煎湯洗凈瘡面,再將白楊樹葉搗爛,外敷患處。用于治療臁瘡。

  4.樟木500,g,陳石灰500,g。將上藥加水2000mL,共煎20分鐘,趁熱熏洗患處,12次。用于治療臁瘡及其他瘡瘍久不愈合者。

  5.鳳凰衣適量。取鮮雞蛋殼1個,用鑷子取出蛋膜(即鳳凰衣),待瘡面用生理鹽水洗凈后,將蛋膜貼于瘡面上,外加紗布繃帶加壓包扎。

  一般14小時后可以形成痂皮。如痂下有膿性分泌物,可洗凈再貼,直至痊愈。用于治療臁瘡。

  6.桑白皮100,g,豬板油100,g。將桑白皮焙干,研為細末,再同豬板油共搗成糊,外敷患處。用于治療臁瘡。

  7.五倍子、麻油各適量。將五倍子研為細末,用麻油調成糊狀,敷患處。用于治療臁瘡。

  8.黃柏40,g,大黃30,g,綠豆粉渣適量。先將前二味藥研為細末,分為3份,每份用綠豆渣適量調勻,外敷患處,并用紗布包扎,11次,3日為1個療程。用于治療臁瘡。

  9.乳香9,g,沒藥9,g,麻油適量。先將前二味藥共研為細末,再用麻油調成稀糊,外涂瘡面。用于治療臁瘡。

  10.甘遂35,g,紅糖50,g。先將甘遂研為細末,再與紅糖共研細調勻,備用。用時先用淡鹽水洗凈潰瘍面,再將藥撒于患處,外用紗布包扎,隔日換藥1次。用于治療臁瘡。

  11.連翹6,g,皂角刺3,g,蒲公英6,g,玄參6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療臁瘡。

  12.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療臁瘡初起。

  13.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療臁瘡初起。

  

  60.脫疽

  脫疽又稱脫癰,或脫骨疽,是指四肢末端壞死,嚴重時指(趾)節脫落的疾病。

  中醫文獻中的“脫疽”包括作現代醫學中的血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化性壞疽、糖尿病性壞疽等疾病。但近30余年來,臨床上中醫所指的脫疽大多指為血栓閉塞性脈管炎。

  脫疽的病因主要是指因脾氣不健,肝腎不足,寒濕乘襲,凝滯脈絡,經絡發生痹塞,氣血運行受到擾亂而致。

  本病大多發于男性,女性少見。發病部位多在四肢末端,且以下肢為多見。初起時趾(指)怕冷、麻木、步履不便,繼則疼痛劇烈,日久趾(指)潰破腐爛,流紫黑血水,最后可使趾(指)部骨節脫落。

  根據脫疽的不同臨床表現和發病的不同階段,大致可分為寒濕型、血瘀型、熱毒型、氣血兩虛型,以及腎虛型等多種證型,治療時可分別予以溫陽通脈、祛寒化濕、活血祛瘀、清熱解毒、調補氣血,以及去腐生肌等方法。

  除藥物治療外,患者一般應戒煙,適當休息,注意下肢保暖,防止足部損傷。

  本病在中醫辨證時,又有損傷瘀血、寒濕下注、濕毒下注、火毒蘊結、外感邪毒、肝腎陰虛的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:鮮蔥適量。

  功能主治:具有活血祛瘀止痛的功能。適用于損傷瘀血引起的脫疽。癥見起病突然,有明顯的外傷史,根據其外傷的程度,瘀血紫黑及疼痛腫脹的情況也有輕重不同。無明顯全身癥狀可辨,舌、脈正常。

  用法用量:可將蔥炒熟搗爛熨敷患處或刺放其瘀血,則疼痛、腫脹可消。

  方二……………………………………………

  藥物組成:熟地15,g,白芥子12,g,鹿角膠12,g,炮姜炭9,g,麻黃12,g,肉桂9,g,甘草9,g。

  功能主治:具有溫經去濕的功能。適用于寒濕下注引起的脫疽。初起,輕者癥見足趾暗紅,腫脹,發涼,疼痛,跛行;重者癥見膚色紫黑,疼痛劇烈,手足冰冷,趺陽脈沉伏,肌膚潰爛,但不留水,氣味穢臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,晝夜難眠,舌淡紅,脈沉微。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:金銀花200,g,玄參15,g,當歸15,g,甘草9,g。

  功能主治:具有清利濕熱的功能。適用于濕毒下注引起的脫疽。癥見足趾腫痛,發黑,濕爛滲水,清稀穢臭,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間無明顯界限可分,重者可向上迅速蔓延,舌質紅,苔黃,脈沉

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方四……………………………………………

  藥物組成:金銀花15,g,紫花地丁15,g,連翹15,g,當歸12,g,赤芍12,g,紅花12,g,懷牛膝12,g,苦楝子15,g,赤小豆15,g,玄參15,g,甘草9,g。

  功能主治:具有活血、解毒、通絡的功能。適用于火毒蘊結引起的脫疽。癥見足趾紫暗或色黑,皮膚破潰,瘡時流血水、腐肉不鮮,痛如火灼,夜間痛甚,徹夜難眠,常抱膝而坐;嚴重者腐爛漫延,可五趾相傳,甚至上攻腳面,漸見肢節壞死、自行脫落、久久不斂。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。外用生肌玉紅膏。

  隨證加減:若瘡口紫黑,出水無膿者,宜補益氣血,托毒消腫,用潞黨參15,g,川芎12,g,白芍12,g,黃芪15,g,當歸12,g,白術12,g,茯苓12,g,金銀花15,g,白芷12,g,皂角刺15,g,桔梗12,g,生地15,g,懷牛膝15,g,甘草9,g。若久潰不斂,氣血兩虛者,宜調補氣血,用人參12,g,黃芪15,g,茯苓12,g,白術12,g,當歸15,g,熟地18,g,白芍12,g,肉桂9,g,五味子12,g,遠志9,g,陳皮12,g,

  方五……………………………………………

  藥物組成:金銀花21,g,野菊花15,g,蒲公英15,g,紫花地丁15,g,紫背天葵15,g。

  功能主治:具有清熱解毒的功能。適用于外感毒邪引起的脫疽。癥多見足大趾內側,甲向內嵌,甲房腫脹潰爛,胬肉高突,疼痛流水,繼則化膿腐潰,或膿水浸入趾甲之下。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。外用平胬丹。

  方六……………………………………………

  藥物組成:熟地15,g,山藥15,g,枸杞子15,g,山茱萸12,g,懷牛膝12,g,菟絲子12,g,鹿角膠12,g,龜板膠12,g。

  功能主治:具有養陰補腎的功能。適用于肝腎陰虛引起的脫疽。癥見足趾紫黑干枯,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間界限分明,舌質紅,苔少,脈細。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭屑毮?/span>

  單驗方及食療

  1.毛冬青根150,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫骨疽。(毛冬青根為冬青科植物毛冬青IlexpubescensHooketArn.的根。)

  2.絲棉木根皮20,g,土牛膝5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫骨疽。(絲棉木根皮為衛矛科植物絲棉木EuonymusbungeanusMaxim.的根皮;土牛膝為莧科植物柳葉牛膝AchyrantheslongifoliaMak.或粗毛牛膝AchyranthesasperaL.的根和根莖。)

  3.熟地12,g,山藥12,g,山茱萸12,g,茯苓12,g,菟絲子15,g,附片15,g,高麗參6,g,澤瀉12,g,黃芪21,g,魚膠15,g,丹皮12,g。將諸藥入適量大曲酒內(以酒沒過藥面2cm為宜),浸泡1個月后,服藥酒,110mL,123次?;虬瓷戏接昧勘壤m當減量,水煎,分3次服,11劑。用于治療脫骨疽。

  4.薏苡仁30,g,茯苓60,g,桂心3,g,白術30,g,車前子15,g,乳香9,g,沒藥9,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫骨疽。

  5.紅蘿卜葉120,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫骨疽。

  6.金銀花30,g,冬青葉90,g,大風子40,g,木鱉子30,g,生甘草90,g,生大黃90,g,穿山甲90,g,大曲酒2500mL。將諸藥入大曲酒內,浸泡1個月后,服藥酒,110mL,123次。用于治療脫骨疽。

  7.鮮益母草20,g,麻油50mL。先將益母草加水適量,煎取藥汁,再濃縮成膏,加入麻油攪拌,外涂患處,158次。用于治療脫骨疽。

  8.巴豆仁3,g,冰片3,g,食醋適量。將巴豆仁在香油燈上燒焦存性,同冰片共研為細末,加食醋調成稀糊,外敷患處,用敷料固定,3日換藥1次。用于治療脫骨疽。

  9.白礬、鮮鳳仙花各等量。將白礬研為細末,同鳳仙花共搗如泥,外敷患處。用于治療脫骨疽。(鳳仙花為鳳仙花科植物鳳仙花ImpatiensbalsaminaL.的花。)

  10.當歸12,g,白芷9,g,紅花6,g,黃芩15,g,乳香6,g,沒藥6,g,麻黃6,g,生地15,g。將上藥共置150mL麻油內,浸泡24小時后,再放入鐵鍋內小火煎炸,至諸藥變為焦黃為度,去藥渣,加入蜂蠟6,g即成藥膏。用藥膏涂患處,12次。用于治療脫骨疽。

  11.赤小豆60,g,大棗5個。共煎湯,代茶飲,11劑。用于治療脫骨疽。

  12.玄參6,g,金銀花10,g,當歸6,g,甘草3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療脫骨疽。

  13.連翹6,g,皂角刺3,g,蒲公英6,g,玄參6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療脫骨疽。

  14.野菊花10,g,半枝蓮10,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療脫骨疽初起。

  15.金銀花6,g,野菊花3,g,蒲公英6,g,紫花地丁3,g,紫背天葵3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療脫骨疽初起。

  16.玄參6,g,金銀花6,g,當歸6,g,甘草3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療阻塞性脈管炎。

  

  61.乳癰

  乳癰是發生于婦女乳房部的一種急性化膿性疾病,以局部紅、腫、熱、痛,甚至化膿潰爛,伴有惡寒、發熱等為特征?,F代醫學稱之為急性乳腺炎。本病多見于哺乳期婦女,以初產婦多見,好發于產后34周,是乳房疾病中的常見病。中醫稱之為“乳發”“乳癤”等。乳癰的發生,多因產后乳汁淤積,化熱釀膿;或肝郁胃熱,氣滯血瘀,經絡阻塞而成。其臨床表現可因其發展的不同階段而有所不同。初期乳房腫脹、疼痛、皮膚紅或不紅,乳房內腫塊或有或無,乳汁排泄不暢,可伴有惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀。成膿期乳房腫塊逐漸增大、局部焮紅疼痛,或持續跳痛,乳頭內可有膿液流出,并伴有壯熱不退、口渴喜飲等癥。破潰排膿后乳房部消腫痛減,熱退身涼,瘡口逐漸愈合,亦有潰后腫痛不減,身熱不退者。

  對乳癰的治療,應分期論治,初期宜疏肝清胃,消腫散結;成膿期宜清熱解毒,托里透膿;潰膿期宜排膿生肌,清解余毒。另外,本病若膿已形成,最好行外科手術,及時排膿。

  本病在中醫辨證時,又有血瘀、氣郁、火毒等區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:柴胡9,g,天花粉15,g,當歸15,g,紅花12,g,炙穿山甲12,g,大黃12,g,桃仁12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有活血化瘀消腫的功能。適用于血瘀引起的乳癰。癥見乳房內先有硬結疼痛,繼而紅腫,間有惡寒身熱,舌質淡暗,苔白薄,脈弦澀或數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:柴胡9,g,黃芩12,g,生地15,g,川芎12,g,當歸12,g,白芍12,g,梔子12,g,天花粉12,g,防風12,g,牛蒡子12,g,連翹12,g甘草9,g。

  功能主治:具有疏肝理氣消腫的功能。適用于氣郁引起的乳癰。癥見乳房腫脹不甚,色不焮紅,結塊久不消散,身有微熱,脅痛,納谷不香,舌質淡,苔白或微黃,脈弦。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方三……………………………………………

  藥物組成:金銀花15,g,野菊花15,g,蒲公英15,g,紫背天葵15,g,紫花地丁15,g。

  功能主治:具有瀉火解毒涼血的功能。適用于火毒引起的乳癰。癥見乳房焮紅,腫脹疼痛,伴有寒戰高熱,口渴引飲,便秘溲赤,舌質紅赤,苔薄黃而干,脈滑數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.蒲公英30,g,紅藤30,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  2.澤蘭30,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  3.瓜蔞12,g,青皮9,g,當歸10,g,乳香10,g,沒藥10,g,生甘草6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  4.金銀花30,g,炙穿山甲9,g,鹿角3,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  5.車前草10,g,魚腥草20,g。水煎,以黃酒為引,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  6.苦參20,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療乳癰。

  7.重樓1020,g。研為末,加水適量,煎半小時后加白酒適量,再煎,取藥汁,1日分4次服下。用于治療乳癰。

  8.仙人掌1片。將仙人掌去刺、皮,搗爛如泥,外敷患處。用于治療乳癰,乳頭裂。

  9.鹿角20,g,小蔥100,g。先將鹿角銼為細末,再將小蔥搗爛取汁,兌入適量甜酒后沖服鹿角粉,110,g,12次。用于治療乳癰初起。

  10.生半夏1個,蔥白3,g。將上藥共搗爛,制成小丸,左側乳癰塞右鼻孔,右側乳癰塞左鼻孔。用于治療乳癰初起。

  11.鯽魚1條,蒲公英100,g。將上藥加水適量,共燉熟,再加少量食鹽。食魚、藥并喝湯。用于治療乳癰。

  12.雞蛋1個,鴉膽子樹根15,g。將上藥加水適量,共煮30分鐘,只食雞蛋,11次。用于治療乳癰初起。

  13.雞蛋2個,鴨跖草30,g,白糖少許。先加水適量,煎鴨跖草,取藥汁另燉,再打入雞蛋,兌入白糖,調勻服用。用于治療乳癰。

  14.王不留行6,g,蒲公英6,g,瓜蔞仁6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰初起。

  15.蒲公英12,g,忍冬藤6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰初起。

  16.絲瓜絡6,g,蒲公英6,g,瓜蔞6,g,浙貝母3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰已成膿者。

  17.蒲公英12,g,續斷6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰初起,乳房脹痛甚者。

  18.續斷6,g,皂角刺6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰脹痛甚者。

  19.旋覆花6,g,蒲公英6,g,青皮6,g,白芷6,g,甘草3,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳癰癥見乳房內有包塊者。

  20.紫花地丁12,g,重樓6,g。水煎,代茶飲,11劑。用于治療乳腺增生,有結塊者。

  62.痔瘡

  痔瘡,又稱痔或肛門生痔,是指直腸末端與肛門處血脈瘀結,形成小肉突起,伴有出血、疼痛、脫出的癥狀。因其發生的部位不同,可分為內痔、外痔、混合痔三種類型。

  中醫古籍中記載的“牡痔”“牝痔”“脈痔”“血痔”“腸痔”即為此病。

  內痔是指生于肛門齒線以上、黏膜下的痔上靜脈叢擴張、屈曲和充血而形成的柔軟靜脈團。其形成原因,主要是由于靜脈壁薄弱,失去了正常的彈性,兼因飲食不節,大便失調,以及久坐、久立、遠行、妊娠多產諸因素,致燥熱內生,下迫大腸,經絡阻滯,血液回流受阻,邪熱與血瘀結滯,郁積而為痔。其主要癥狀為便血,大便時疼痛,痔核較大者可伴有脫垂等。治療方法有內治、外治、手術治療等。

  外痔是指發生于肛門齒線以下,痔外靜脈叢擴大、曲張,或痔外靜脈破裂,或反復發炎纖維增生而成。其形成原因多因濕熱下注,或肛門裂傷,毒邪外侵等,致氣血運行不暢,經脈阻滯,或因熱迫血下行,瘀結不散而成。其主要癥狀為肛門部墜脹、疼痛,有異物感。一般無需治療,當發炎腫痛時,可用熏洗法或外敷適宜藥物,必要時可考慮手術治療。

  混合痔是直腸上、下靜脈叢同時曲張、延長、擴大、相互溝通吻合,使內痔部分和外痔部分形成一整體者。其臨床癥狀與治療方法與內痔、外痔大致相同。

  本病在中醫臨床應辨證論治時:因于風火燥結者,應宣散瀉火;因于濕熱蘊結者,應疏利濕熱;因于氣血瘀結者,應活血化瘀;因于氣虛下陷者,應補中升提。對出血脫出嚴重者,又當內外兼治,施以枯痔、結扎、消痔手術,方可斷根。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:防風15,g,秦艽12,g,當歸15,g,川芎12,g,生地15,g,白芍12,g,茯苓12,g,連翹15,g,檳榔15,g,梔子12,g,地榆12,g,槐花12,g,白芷12,g,蒼術12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有疏風瀉火,潤燥涼血的功能。適用于風火燥結引起的肛門生痔。癥見便時有物脫出肛邊,滴血或血噴如箭,大便干燥秘結,數日一行,形如羊糞,排出困難,伴有口舌干燥,心煩頭暈,腹脹不適,小便短赤,舌紅少津,苔黃燥,脈浮數或洪。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  方二……………………………………………

  藥物組成:槐角15,g,防風15,g,地榆15,g,當歸12,g,枳殼15,g,黃芩15,g。

  功能主治:具有清熱利濕,祛瘀消結的功能。適用于濕熱蘊結引起的肛門生痔。癥見便時有物脫出,滴血,肛門墜脹或灼熱,大便排出不暢,里急后重,常伴腹脹納呆,身重倦困,舌苔黃膩,脈象滑數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毮?,煉蜜為9,g丸,123

  方三……………………………………………

  藥物組成:生地15,g,當歸15,g,地榆15,g,槐角15,g,黃連12,g,天花粉12,g,甘草9,g,升麻9,g,赤芍12,g,枳殼12,g,黃芩12,g,荊芥12,g。

  功能主治:具有理氣活血,消腫化瘀的功能。適用于氣血瘀結引起的肛門生痔。癥見便時有物脫出,出血較多,肛門墜痛,內外痔塊混合腫大,大便排出困難感不易排凈,伴有脹滿腹脹,舌質紫暗,脈弦。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毮?,煉蜜為9,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  方四……………………………………………

  藥物組成:川芎12,g,當歸15,g,白術15,g,人參12,g,黃芪15,g,陳皮9,g,甘草9,g,升麻9,g,柴胡9,g,黃芩12,g,黃連12,g,白芷12,g。

  功能主治:具有益氣養血,固攝脾腎的功能。適用于氣虛下陷引起的肛門生痔。癥見便時有物脫出,便后需用手送還,出血時現時止,肛門下墜,大便排出無力,伴有氣短倦怠,食少懶言,面色白亮而無神,舌質淡,苔白,脈虛。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.生地榆30,g,槐花15,g,火麻仁15,g,桃仁10,g,黃芪15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療痔瘡腫痛出血。

  2.椿根皮9,g,地榆炭9,g,槐花炭12,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療痔瘡下血。

  3.野百合100,g,槐米30,g,白糖30,g。先將前二味藥加水適量,煎取藥汁,兌入白糖調勻,分3次服,11劑。用于治療內痔出血及腸風下血。

  4.槐實60120,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療痔瘡下血。

  5.刺猬皮(砂燙)60,g,地榆炭60,g,金銀花30,g,槐米30,g。將上藥共研為細粉,13次服,19,g,用溫開水送服。用于治療痔、瘺肛門腫痛,流膿水。

  6.馬齒莧60,g,露蜂房60,g,白礬9,g,冰片1,g,花椒6,g。將上藥加水適量,共煎湯,趁熱熏洗患處。用于治療痔瘡肛門腫痛。

  7.樸硝15,g,野菊花60,g。將上藥加水1500mL,煎10分鐘,外洗肛門,123次。用于治療痔瘡,肛門濕癢。

  8.蔥須60,g,白礬10,g。將上藥加水適量,共煎湯,趁熱熏洗肛門。用于治療痔瘡腫痛。

  9.黃連10,g,核桃4個。將黃連研為細末,同核桃仁共搗成糊狀,每晚涂于肛門處,外用紗布敷蓋,連用5日為1個療程。用于治療痔瘡腫痛。

  10.杏仁10粒(去皮、尖),百草霜2,g,大棗1個(煮熟,去皮、核)。將上藥共搗如泥,制成藥栓,每天塞入肛門1枚。用于治療痔瘡腫痛。

  11.馬齒莧200,g,公豬大腸頭1副。將上藥共置鍋內,加水適量煎至腸爛,食腸喝湯,11次。用于治療痔瘡下血。

  12.大黃30,g,生地30,g,公豬直腸1副。將大黃、生地裝入豬直腸內,加水適量,煮熟,去藥渣,食腸喝湯,1日分2次服完。用于治療痔瘡腫痛、下血。

  13.大青蛙1只,豬直腸1副。將青蛙焙干,研為細末,裝入豬直腸內,加水適量,煮熟,食腸喝湯。用于治療痔瘡腫痛。

  14.旱蓮草60,g,豬瘦肉60,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,食肉喝湯。用于治療痔瘡腫痛出血。

  15.美人蕉莖葉200,g,公豬肉100,g。將上藥加水適量,共燉至肉熟,食肉喝湯,11劑。用于治療痔瘡、肛裂腫痛。

  16.綠豆芽120,g,白蘿卜120,g,梨120,g,桑白皮15,g。將上藥加水適量,共煮熟,去桑白皮渣,食藥喝湯。用于治療痔核出血。

  17.百部25,g,仙鶴草20,g,紅糖15,g,雞蛋3個。先將百部、仙鶴草、雞蛋加水適量,共煎至雞蛋熟,除去蛋殼,再加入紅糖調勻,吃蛋喝湯,11劑。用于治療痔瘡腫痛、出血。

  18.熟無花果10個。將無花果剝皮生食,每日早、晚各吃5個,連吃57天。用于治療痔瘡腫痛。

  19.香蕉2個。連皮煮熟食之。用于痔瘡便后下血。

  20.黃連20,g,五倍子20,g,椿根白皮20,g,豬大腸500,g。先將前三味共研為細末,裝入豬腸內,扎緊兩頭,裝入碗內,隔水蒸熟,焙干,再研為細末,制成20丸,11丸,13次,溫開水送服。用于治療痔瘡腫痛。

  63.脫肛

  脫肛又稱肛管直腸脫垂,系直腸黏膜、肛管、直腸和部分乙狀結腸向下移位、脫出肛門外的一種疾病。多見于體質虛弱的小孩和老年人。

  中醫認為,脫肛是全身虛弱的一種表現。如小兒先天不足,氣血未旺;老人氣血衰退,中氣不足;婦女分娩用力耗氣,氣血虧損;以及久瀉、久痢、習慣性便秘、久咳等,致氣虛下陷,固攝失司而成。

  本病初起僅于大便時肛門脫出,便后多能自行回縮。病延日久者,肛門脫出較甚,常需用手托納回復,而且每于行走、勞累、咳嗽、用力而發。脫出時可下腹墜脹不適。若脫久而回納,則局部可發生充血、水腫、出血等,腫痛亦常加劇,甚則潰爛。

  對脫肛的治療,有內治、外治、針灸、手術等方法。內治宜補氣、升提、固脫為主;外治宜收斂、固澀為主。并可同時輔以熏洗、外敷。本病在中醫辨證時,又有中氣下陷、腎陽虛衰、濕熱蘊蓄引起脫肛的區別。

  中藥辨證治療

  方一……………………………………………

  藥物組成:炙黃芪15,g,人參12,g,甘草12,g,白術15,g,當歸15,g,陳皮9,g,升麻9,g,柴胡6,g,生姜6,g,大棗15,g。

  功能主治:具有益氣升陷,固澀收脫的功能。適用于中氣下陷引起的脫肛。癥見肛門脫出,咳時或大便時即脫出,需用手按揉方能收回,肛頭色淡,無紅腫疼痛,面色白,口唇淡,氣短,或有咳嗽,舌質淡,少苔,脈虛弱無力。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毮?,煉蜜為9,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  方二……………………………………………

  藥物組成:熟地24,g,山茱萸12,g,山藥12,g,茯苓12,g,丹皮9,g,澤瀉9,g,肉桂3,g,附片3,g,黃芪15,g,升麻9,g,柴胡6,g,訶子15,g,五倍子9,g,生姜6,g,大棗15,g。

  功能主治:具有益氣、升提、固攝、溫補腎陽的功能。適用于腎陽虛衰引起的脫肛。癥見脫肛伴見頭昏眼花,健忘,五更泄瀉,或有遺精陽痿,腰膝酸軟,全身畏寒,小溲頻數,舌體胖嫩,苔少而潤,脈沉細。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑?;蚬惭袨榧毮?,煉蜜為9,g丸,123次,每次飯后服1丸。

  方三……………………………………………

  藥物組成:生地15,g,白芍15,g,甘草12,g,續斷12,g,地榆12,g,黃芩12,g,槐花12,g,烏梅12,g,荊芥穗9,g。

  功能主治:具有清熱利濕,散火通便的功能。適用于濕熱蘊蓄引起的脫肛。癥見肛門脫出,紅腫疼痛,或口渴便燥,面赤唇紅,舌質紅,苔黃,脈弦數。

  用法用量:水煎,分3次服,11劑。

  單驗方及食療

  1.黃芪15,g,桔梗5,g,炙升麻10,g,益母草15,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫肛。

  2.黨參10,g,白術10,g,炮姜5,g,炙甘草5,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療脫肛。

  3.防風50,g,升麻50,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療氣虛脫肛。

  4.升麻6,g,黨參9,g,肉蓯蓉6,g,地龍6,g。水煎,分3次服,11劑。用于治療氣虛脫肛。

  5.木槿皮200,g。加水適量,煎湯,趁熱坐浴。用于治療脫肛。

  6.刺猬皮15,g,鱉甲15,g,肉桂10,g,磁石5,g。將上藥共研為細末,用開水沖服,13次,11,g。用于治療脫肛。

  7.五倍子9,g,白礬3,g。將上藥共用水煎湯,洗脫出之肛腸,連用數次。用于治療脫肛。

  8.升麻5,g,烏梅5,g。將上藥加水適量,共煎湯,趁熱熏洗肛門。用于治療脫肛。

  9.五倍子6,g,煅龍骨6,g,訶子6,g。將上藥共研為細粉,外敷脫出之肛腸。用于治療脫肛。

  10.訶子15,g,龍骨15,g,赤石脂15,g。將上藥共研為細末,撒患處。用于治療脫肛。

  11.魚腥草60,g,豬直腸1副。將魚腥草裝入豬直腸內,扎緊兩端,加水適量,煮熟,食腸喝湯,11次。用于治療脫肛。

  12.豬大腸500,g,黨參150,g,黃芪60,g,大棗20個。將上藥加水適量,共燉熟,加少許食鹽,吃腸、棗并喝湯,食量酌定。用于治療脫肛。

  13.海帶60,g,桑椹30,g,豬大腸適量。將上藥裝入豬大腸內,加水適量,共燉熟,連藥肉共食之。用于治療脫肛。

  14.木槿皮90,g,豬直腸1副。將木槿皮洗凈,切碎,噴黃酒30mL后,入鍋炒黃,裝入豬腸內,兩頭扎緊,加水適量,燉熟,食腸喝湯。用于治療脫肛。

  15.田螺肉120,g,豬肉120,g。將上藥加水適量,共燉熟食之。用于治療脫肛。

  16.土人參60,g,雞肉100,g。將上藥加水適量,共燉熟后連藥肉共食之。用于治療脫肛。[土人參為馬齒莧科植物櫨蘭TalinumpaniculatumJacq.)Gaertn.的根。]

  17.黃芪10,g,雞蛋1個。將上藥加水適量,共燉至雞蛋熟后,食蛋喝湯,11劑,連用35劑。用于治療脫肛。

  18.棕櫚樹子7個,花椒子7粒,鴨蛋3個。將前兩味藥共研為細末,分為3份,每個鴨蛋打1個小孔,分別裝入1份藥末和少量白酒,用紙糊口,置籠上蒸熟食之,11個。用于治療脫肛。

  19.柿餅2個。將柿餅先用火燒熟,再煎水代茶飲,11劑。用于治療脫肛。

  20.南瓜根100,g,白糖適量。將南瓜根加水適量,煎取藥汁,加入白糖調勻服,11劑。用于治療脫肛。

    本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。如發現有害或侵權內容,請點擊這里 或 撥打24小時舉報電話:4000070609 與我們聯系。

    猜你喜歡

    0條評論

    發表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多
    喜歡該文的人也喜歡 更多

    jdb五龙捕鱼的赢钱技巧 江西十一选五任五技巧 辽宁十一选五走势图走势图 天津福彩快乐10分预测 广西快三软件 紫金矿业股票行情 排列三实战讲座3 吉林快3彩乐乐 股票分析师介绍 云南快乐10分技巧口诀 彩票榜平台软件